Contoh.
SURAT GANTI
RUGI TANAH
Kami yang bertanda tangan di bawah ini masing masing:
Nama
Lengkap : xxx
Umur : 46 Tahun
Agama : Keristen
Pekerjaan : Pegawai
BUMN
Alamat : Afdiling I Aek Raso
(Selanjutnya dalam Surat Gantirugi Tanah ini disebut
“Pihak Pertama”)
Benar saya menguasai / memiliki Sebidang
tanah pertapakan seluas 13 x 23 Meter
(± 299 m²), yang terletak di Dusun Cikampak, Desa
Asahan, Kecamatan Torgamba, Kabupaten Labuhan Batu Selatan.
Pada hari selasa tangal 11 bulan Oktober
2016, Benar saya mengaku menerima uang sebesar Rp. 6.000.000.00 (Enam Juta
Rupiah) dari total harga Rp. 13.000.000.00 (Tiga Belas Juta Rupiah) dari
Saudara:
Nama
Lengkap : yyyyyyyyyyyyyyy
Umur : 29 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Pegawai BUMN
Alamat : Emplasmen Aek Raso
(Selanjutnya dalam Surat Ganti Rugi Tanah ini disebut
Pihak Kedua)
Demikian Surat Ganti Rugi Tanah ini Kami
Perbuat dengan atas kesepakatan Kedua Pihak agar dapat diperlukan seperlunya.
Aek Raso, 01 Oktober 2016
Tanda Tangan
Pihak Kedua Tanda
Tangan Pihak Pertama
(yyyyyyyyyyyyy)
(xxxxxxxxxxxxxxxx)
By. Chandra Tarigan
